Comunicações científicas

20Descrição de Parte da Anatomia Arterial do Estômago em Cadáver - Relato de Caso

Introdução

O estômago consiste em um órgão primordial do trato gastrointestinal, localizado na região epigástrica, e contribui com a digestão dos alimentos e a produção do quimo. Realiza movimentos peristálticos e apresenta uma vascularização abundante e de fundamental importância no manejo do paciente com quadros clínicos que acometem o sistema digestório, especialmente aqueles submetidos à cirurgia bariátrica (MOORE et al., 2014). Em toda sua superfície podemos encontrar várias artérias que se ramificam em inúmeras pequenas arteríolas, que por sua vez, se ramificam em numerosos capilares microscópicos, ao nível dos quais as trocas entre sangue e tecido ocorrem. Logo, na porção superior do estômago podemos encontrar a artéria gástrica esquerda que se origina do tronco celíaco, segue a curvatura gástrica menor, irrigando o estômago e a porção inferior do esôfago (SPENCE, 1991). Diante da complexa rede vascular deste órgão, conhecer os principais vasos, sua anatomia e implicações clínicas são essenciais. Com isso, o objetivo deste trabalho foi identificar e observar as características anatômicas da artéria gástrica esquerda em peça cadavérica por meio de um relato de caso.

Material e Métodos

Para a realização deste trabalho, selecionou-se um material cadavérico, do sexo masculino, previamente preparado e conservado em glicerina para realizar o relato de caso. Utilizou-se instrumento cirúrgico adequado e equipamentos de proteção individual. O material de estudo foi dissecado por meio de incisão cutânea no abdome e remoção da pele. Em seguida, a tela subcutânea e as camadas musculares foram observadas e uma abertura na parede anterior do tronco foi realizada, a fim de atingir a cavidade abdominal. Os órgãos superficiais foram dissecados e rebatidos com evidenciação da aorta abdominal e seus ramos. Com isso, foi possível observar a origem, trajeto e área de irrigação da artéria gástrica esquerda a partir do tronco celíaco. Foi realizada a mensuração, em cm, do comprimento do vaso por meio de um paquímetro milimetrado. O padrão anatômico foi caracterizado.

Resultados e Discussão

Após a dissecação do material cadavérico, foi observado a presença do tronco celíaco, com sua origem na aorta abdominal, aproximadamente ao nível da XII vértebra torácica, com seus ramos. A partir daí a artéria gástrica esquerda foi individualizada e sua origem e trajeto até a parte inferior do estômago foi caracterizada, seguindo os padrões anatômicos estabelecidos pela literatura (SNELL, 2000; MOORE et al., 2014; NETTER, 2015). A artéria gástrica esquerda se origina do tronco celíaco e seu trajeto corre para a extremidade cárdica do estômago, onde origina uns poucos ramos esofágicos. Em seguida, a mesma corre para a direita, ao longo da curvatura menor do órgão, se anastomosando com a artéria gástrica direita (SPENCE, 1991; SNELL, 2000; MOORE et al., 2014; NETTER, 2015). Por meio da utilização do paquímetro milimetrado, no presente caso, foi possível à mensuração do tamanho da artéria com 07 cm de comprimento. Esta artéria pode ser cometida por patologias gastrointestinais no esôfago e no estômago e também pode sofrer danos após cirurgia bariátrica como ruptura ou até mesmo a compressão da artéria resultando em uma obstrução intestinal alta (MOORE et al., 2014). Dessa forma, o conhecimento da anatomia e correlações morfofuncionais das artérias gástricas são essenciais no tratamento do paciente com alterações patológicas e/ou submetidos a procedimentos cirúrgicos do estômago.

Conclusão

Pode-se concluir que a dissecação da artéria gástrica esquerda apresenta dificuldades intrínsecas e o conhecimento das suas particularidades mostra-se fundamental, principalmente devido à vasta gama de alterações gastrointestinais e quadros cirúrgicos que necessitam do acesso ao órgão. Dessa forma, pode-se garantir melhor prognóstico durante o manejo e intervenções ao paciente.

Referências

MOORE, K.L.; DALLEY, A.F.; AGUR, A.M.R. Anatomia orientada para a clínica. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.

NETTER, F.H. Atlas de Anatomia Humana. 6ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015. 640p.

SNELL, R.S. Anatomia clínica: para estudantes de medicina. 5ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara koogan, 2000. 852p

SPENCE, A.P. Anatomia Humana Básica. 2ª ed. São Paulo: Manole, 1991.

713p.