Comunicações científicas

7Importância da Dissecação do Mesentério para Maior Compreensão das Patologias Intestinais Relacionadas

Palavras chave: mesentério, anatomia, doenças intestinais

Bases Teóricas

Estudos recentes possibilitaram um novo olhar sobre o mesentério, que recentemente foi classificado como o 79º órgão do corpo humano. Ele deixou de ser um simples tecido fragmentado que ligava apenas o intestino delgado, cólon transverso e cólon sigmoide à parede posterior do abdome, para se tornar um órgão contínuo com duas pregas bilaminadas estendendo do duodeno até o reto.

Possui diversas funções, desde sustentação, mantendo os intestinos fixos na parede posterior do abdome; irrigação e drenagem dos intestinos devido à grande quantidade de vasos sanguíneos; proteção imunológica pois tem grande quantidade de vasos linfáticos e linfonodos. O conhecimento profundo e detalhado da anatomia do mesentério possibilita entender várias patologias abdominais e não abdominais como malformações que podem levar a aderências intestinais, tumores que costumam disseminar através do tecido linfático, mesenterites, entre outras.

Objetivos

O presente trabalho tem como objetivo identificar e evidenciar, através da dissecação anatômica, a distribuição dos vasos, nervos e gânglios linfáticos que compõem o mesentério proporcionando um conhecimento anatômico aprofundado in sito da região e sua interação com os intestinos.

Metodologia

Característica do cadáver estudado: sexo feminino, aproximadamente 4 a 5 anos, fixada em formol e conservada em glicerina, pertencente ao Laboratório de Anatomia Humana, do Departamento de Morfologia (DMORF), do Instituto de Ciências Biológicas (ICB), da Universidade Federal de Goiás (UFG), destinada ao Curso de Dissecação Anatômica do DMORF.

Para dissecação foram utilizados bisturi de cabo nº 4, laminas nº 24, tesoura gengival de ponta reta e pinça anatômica de 16cm. Inicialmente foi rebatida uma das lâminas do mesentério que possui forma em leque para evidenciar os ramos jejuno-ileais, ramos da artéria mesentérica superior, veias jejunoileais, plexos nervosos, linfonodos e vasos linfáticos.

Resultados e Discussão

Através da dissecação foi possível observar a anatomia do mesentério e sua importância para o intestino, evidenciando estruturas importantes como artéria mesentérica superior que se origina abaixo do tronco celíaco na aorta e emite ramos jejunais e ileais levando nutrição para todo o intestino delgado, artéria ileocólica e artéria cólica direita. Dissecou-se também a artéria mesentérica inferior com seus ramos: artéria cólica média, artéria cólica esquerda e artérias sigmoídeas.

A inervação do intestino delgado é dada pelos ramos vagais (posterior), plexo celíaco nervos esplâncnicos.

Em alguns tipos de cirurgias, seja por tumor ou cisto onde há a retirada de pequena parte do segmento intestinal é importante interromper o fluxo dos vasos mesentérios para cessar a irrigação do local desejado, sendo importantíssimo conhecer sua anatomia.

Conclusão

Por meio do presente trabalho verificou-se a importância da dissecação anatômica para um entendimento maior da disposição, relação e profundidades das estruturas que compõem o mesentério, sendo possível identificar inervação, irrigação, disposição e relações anatômicas. Assim, foi possível relacionar problemas que possam acometer esse órgão justificando estudos mais aprofundados, facilitando intervenções preventivas e técnicas cirúrgicas mais modernas e menos invasivas, evitando problemas neurovasculares, levando o paciente a um melhor pós operatório e recuperação.

Referências

COFFEY, J. C. et al. An appraisal of the computed axial tomographic appearance of the human mesentery based on mesenteric contiguity from the duodenojejunal fl exure to the mesorectal level. European Radiology, v. 26, p 714–21, 2016.

CULLIGAN, K. et al. The mesocolon: a prospective observational study. Colorectal Disease, v. 14, p: 421–28, 2012.

CULLIGAN K.; REMZI F.H.; SOOP M.; COFFEY, J.C. Review of nomenclature in colonic surgery—proposal of a standardised nomenclature based on mesocolic anatomy. European Radiology. Surgeon, v. 11, p 1–5, 2013.

DÂNGELO, J. G.; FATTINI, C. A. Anatomia Humana Sistêmica e Segmentar. 2ª ed. Rio de Janeiro: Livraria Atheneu, 2005.

MOORE, K.L. et al. Anatomia Orientada para a Clínica. 6ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.

NETTER, F. Atlas de Anatomia Humana. 5ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011.

SOBOTTA, Robert Heinrich Johannes. Atlas de anatomia humana. 22ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, 2008.

TSURUTA, A et al. Laparoscopic right hemicolectomy for ascending colon cancer with persistent mesocolon. World Journal  Gastroenterology, v. 20, p. 5557–60, 2014.